很多患者都覺得如果根管治療失敗了，最終就只能接受拔牙的命運，在過去或許是如此，但現代有了牙科顯微鏡的輔助，牙醫師對牙髓腔內微小的血管、神經及病灶能看得更加清晰，使得部分牙髓相關療程成功率大幅提高，讓有嚴重牙髓疾病的患者多了幾道防線，不僅增加保留珍貴自然牙的機會，也提供患者更多元的治療選擇。

目前較常見的顯微牙科療程，可依牙髓腔受感染的程度由淺至深採用活髓保存、顯微根管及顯微根尖三種不同的治療方式，接著我們就來簡單介紹一下這三道防線吧。

活髓保存

當細菌已入侵到牙髓腔但尚未感染過深時，可採用第一道防線活髓保存來進行這療，醫師會先將發炎感染的組織徹底清除，接者使用特殊的生醫材料進行封填，以阻絕細菌的侵擾，在牙髓組織尚未完全移除的狀況下，可透過生物相容性佳的材料來刺激牙本質再生，讓牙齒保留更多的活性，若修復狀況良好，不僅能降低後續進行根管治療的機率，也可保留更多珍貴的自然齒質。

顯微根管

當活髓保存術的效果不顯著或本身蛀牙的情形已不可逆的情況下，可能就要進階到第二道防線，也就是顯微根管。顯微根管與一般根管的治療方式大致相同，差別在於在運用牙科顯微鏡並搭配足夠光源後，能夠擁有更清晰的視野，讓醫師可完整掌握牙髓腔內的狀況，使藏匿在死角處的細菌無所遁形，可更加徹底的清除細菌及發炎組織，最後再將根管緻密封填及裝上牙冠套，以防止細菌再次趁隙而入，並保護治療過後較脆弱的齒質。

顯微根尖

如果連顯微根管無法有效改善症狀，先別急著灰心，還有最後一道防線能夠使用，那就是顯微根尖手術。當細菌已深入到牙根的部分時，根管治療已難以深入進行清創，這時醫生會先劃開牙齦，從牙根處找尋細菌與發炎組織的位置並移除，接著將末端遭受感染的部分切除，並使用超音波器械開擴根尖根管處，最後以生物陶瓷材料做逆向的封填，以防止細菌再次入侵，若以上三道防線都無法有效控制住病情，那麼可能就真的要考慮拔除牙齒並選擇植牙或牙橋來贋復了。

上述的療程在尚未使用牙科顯微鏡做輔助前，成功機率並不是太高，由於牙髓腔內的神經、血管本就非常的細微，醫生又僅能夠在有限的視野內，憑藉自身雙眼、手感及經驗來做治療，所以無論是經驗再怎麼老到的醫師，還是有可能會遺漏死角處或較複雜的區域，增加了日後病情復發的機率，尤其是活髓保存與顯微根尖，因需要同時兼顧精細操作，使其失敗率又更加提升；而在導入牙科顯微鏡後，前術的情況便有了改善，醫師可在足夠清晰、明亮的視野中精準進行治療，讓整體療程的品質更上一層樓，成功率也大幅提升。

牙齒本身具有不可逆的特性，若失去了便沒有辦法挽回，所以即便有上述三道防線，若在治療後沒有維持正確良好的潔牙習慣，還是極有可能會再次復發，台中牙髓病治療推薦—豐原正豐牙醫診所，院內備有完善的設備及經驗豐富的醫療團隊，可提供患各種不同的治療方案，其中林奕廷醫師是衛福部定的牙髓病專科醫師，無論是活髓保存、顯微根管或是顯微根尖手術都相當專業，能夠根據患者的狀況及需求量身打造專屬療程，在診所內先進的顯微鏡設備輔助下，更讓治療品質進一步提升，讓您能夠安心的重拾口腔健康，最後林醫師也提醒大家，若有蛀牙或其他牙齒疾病應趁早處理，這樣才能讓治療效果更為良好，並有更高的機會保存珍貴自然牙。